据估计70,000名美国人将在COVID-19大流行的第一波中死亡。当然,这是一个令人震惊的数字,但远远少于650,000人预期死亡今年心病。当然,政府领导人,医疗保健工作者和普通社会应尽一切力量,以减少Covid-19的传播。但我们应该这样做,而不会加剧冠状病毒到达之前已经存在的公共卫生挑战。188金宝搏下载网址

一个需要进一步评估的具体政策是医疗保险和医疗补助服务(CMS)推荐中心延迟所有非紧急和选择性手术。但其中许多不是紧急情况,而是提前安排的,以预防或管理慢性疾病。它们不是可选的。

在大流行期间,慢性病管理和预防的需求不会消失。作为一名胃肠病学家和结肠癌研究人员,在结肠癌宣传月期间取消旨在检测早期结肠癌的程序,这对我来说具有讽刺意味。病人接受风湿性关节炎治疗的输液中心;进行乳房x光检查以检测乳腺癌的放射学中心;进行心脏超声心动图诊断心脏病的办公室正在关闭。不过,联邦医疗保险(Medicare)的一项豁免条款现在允许慢性病患者无需前往诊所就能接受医疗护理。但这并没有解决门诊手术和医疗管理过程的需要。

门诊设施的关闭将导致更多的急诊室访问作为未经检查的症状的患者越来越多,需要紧急护理。门诊诊所的诊所患者通过帮助低风险患者在家里管理其症状而降低急诊室交通的高低风险。但如果没有这种分类和管理,这些患者更有可能展示急诊部门危重和医学上不稳定。在一起,这将击败CMS推荐的目的,这意味着降低医院的卷,保护患者设备并保护医疗劳动力,以治疗诊断的Covid-19。

大肠癌只是受新政策影响的众多可预防疾病之一。筛查结肠镜检查,在美国最常用的检测和预防结肠直肠癌的方法,现在被推迟了。据估计,近2300万年龄在50岁至75岁之间的成年人超过了筛查的期限53000美国人今年将死于结肠直肠癌。为了解决这个问题,国家结肠直肠癌圆桌组,由美国癌症协会(ACS)建立的联盟和疾病控制和预防中心(CDC),推出其“每个社区80%“竞选,旨在大幅减少结直肠癌作为一个主要的公共卫生问题。CMS推荐在Covid-19大流行期间推迟筛选结肠镜检查,这可能会持续18个月,这使得实现这一目标更具挑战性。

重要的是,医学专业识别和制定计划,以减轻CMS建议的意外后果,这是为了帮助在大流行的高峰期管理有限的医疗保健资源。防止其他传染病如麻疹和脊髓灰质炎的重新疗程,儿科医生正在推动将COVID-19对儿童免疫计划的影响降到最低的战略。

其中包括安排早上的康复和下午的病人访问,并在不同的诊所地点进行生病访问和良好访问,并通过远程医疗与父母进行访问,只进入诊所以进行简要的体检和免疫。胃肠科学家可以考虑增加使用非暗杀结肠直肠癌筛选试验和计划,增加人员和后数小时内窥镜检查块。所有医疗专业都需要创新的解决方案来处理Covid-19的不利影响。

联邦政府还需要考虑新的公共卫生危机的潜在抵押损害,并重新审视其对最小化Covid-19死亡的重点。手术和医疗程序的延误将导致延迟诊断,最终来自非托管慢性和可预防疾病的死亡。他们还将扩大持久的种族,种族和社会经济死亡率差异随着创纪录的失业率和医疗保险损失进一步限制了获得医疗服务的机会,这些问题也出现在COVID-19的数据中。

延迟也将压倒医疗保健系统,当程序恢复时,这将受到长积压的负担。暂停程序持续的持续时间越长,情况越挑战。代替目前的联邦暂停,国家和医疗保健系统应决定如何在完成程序预防和管理慢性疾病的程序的必要性方面,考虑到Covid-19案件的严重程度,提供个人资料保护设备,劳动力容量。

如果不确定并尽可能减轻这些战略对公共卫生造成的意外后果,我们的COVID-19应对措施就不完整。在大流行期间,我们不能也不应该放弃慢性病管理或疾病预防。随着企业找到新的创造性方法来完成使命并为顾客提供服务,政府和医疗领袖也应该这样做。现在是时候发挥创造力了,因为如果不能预防和管理慢性疾病,在COVID-19得到控制很久之后,将导致其他公共卫生危机。