据估计7万美国人将在COVID-19大流行的第一波中死亡。当然，这是一个令人震惊的数字，但远远少于65万预期死亡人数今年的心脏病。当然，政府领导人、卫生保健工作者和广大社区应该尽其所能减少新冠病毒-19的传播。但我们应该做到这一点，而不是加剧在冠状病毒到来之前已经存在的公共卫生挑战。188金宝搏下载网址

一个需要进一步评估的具体政策是医疗保险推荐中心（CMS）延迟所有非紧急和选择性手术。但其中许多不是紧急情况，而是提前安排的，以预防或管理慢性疾病。它们不是可选的。

在大流行期间，慢性病管理和预防的需求不会消失。作为一名胃肠病学家和结肠癌研究人员，在结肠癌宣传月期间取消旨在检测早期结肠癌的程序，这对我来说具有讽刺意味。病人接受风湿性关节炎治疗的输液中心;进行乳房x光检查以检测乳腺癌的放射学中心;进行心脏超声心动图诊断心脏病的办公室正在关闭。不过，联邦医疗保险(Medicare)的一项豁免条款现在允许慢性病患者无需前往诊所就能接受医疗护理。但这并没有解决门诊手术和医疗管理过程的需要。

门诊设施的关闭将导致更多的急诊室就诊，因为越来越多的症状不明显的患者需要紧急护理。门诊诊所将患者分为高风险和低风险的不良医疗结果，并通过帮助低风险患者在家控制症状来减少急诊室的交通量。但如果没有这种分类和管理，这些患者更可能出现在急诊科，病情危重，医疗状况不稳定。总之，这将破坏CMS建议的目的，该建议旨在减少医院数量，保护患者的防护设备，并保护治疗新冠肺炎患者的医务人员。

大肠癌只是受新政策影响的众多可预防疾病之一。筛查结肠镜检查，在美国最常用的检测和预防结肠直肠癌的方法，现在被推迟了。据估计，近2300万年龄在50岁至75岁之间的成年人超过了筛查的期限53000美国人今年将死于结直肠癌。为了解决这个问题，由美国癌症协会（ACS）和疾病控制和预防中心（CDC）建立的联盟“全国结直肠癌圆桌会议”启动了其每个社区80%该运动旨在大幅度减少结直肠癌这一重大公共卫生问题。CMS建议在新冠病毒-19大流行期间推迟结肠镜检查，这可能会持续18个月，这使得实现这一目标更具挑战性。

至关重要的是，医学专业应确定并制定计划，以减轻CMS建议的意外后果，该建议旨在帮助在大流行高峰期管理有限的医疗资源。为防止麻疹、脊髓灰质炎等其他传染病死灰复燃，儿科医生正在推动将COVID-19对儿童免疫计划的影响降到最低的战略。

这些措施包括安排上午的探视和下午的探视，将探视和探视安排在不同的诊所地点，以及通过远程医疗进行探视的一部分，家长只进入诊所进行简短的身体检查和免疫接种。胃肠病学专家可以考虑增加非结肠镜结肠直肠癌筛查试验的使用，并计划在恢复过程后增加人员配置和小时后内镜检查。所有医学专业都需要创新的解决方案来应对新冠病毒-19的不良影响。

联邦政府还需要考虑新公共卫生危机的潜在附带损害，并重新审视其单一的关注焦点，以减少COVID-19死亡人数。手术和医疗程序的延误将导致对无法控制的慢性和可预防疾病的延误诊断，并最终导致死亡。它们还将扩大持续存在的种族、族裔和社会经济问题死亡率差异随着创纪录的失业率和医疗保险损失进一步限制了获得医疗服务的机会，这些问题也出现在COVID-19的数据中。

延误还将压倒医疗系统，当程序恢复时，医疗系统将承受长期积压的负担。暂停程序的时间越长，情况就越具有挑战性。与当前的联邦禁令不同，各州和卫生保健系统应该决定如何在抗击新冠病毒与完成慢性病预防和管理程序之间取得平衡，同时考虑到新冠病毒病例的严重性、个人防护设备的供应和劳动力能力。

如果不确定并尽可能减轻这些战略对公共卫生造成的意外后果，我们的COVID-19应对措施就不完整。在大流行期间，我们不能也不应该放弃慢性病管理或疾病预防。随着企业找到新的创造性方法来完成使命并为顾客提供服务，政府和医疗领袖也应该这样做。现在是时候发挥创造力了，因为如果不能预防和管理慢性疾病，在COVID-19得到控制很久之后，将导致其他公共卫生危机。